济宁职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

支付费用5000元(包括5000元)以下的，城镇居民医保报销比例为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;城镇在职职工医保报销统筹基金支付80%，个人支付20%

支费用用5000元至15000元(包括15000元)的，城镇居民医保报销比例为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55；城镇在职职工医保报销统筹基金支付85%，个人支付15%

支付费用15000元以上的，城镇居民医保报销比例为65%；城镇在职职工统筹基金支付90%，个人支付10%

具体内容如下：

城镇居民报销比例

1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55%;

3、15000元以上的，不分医疗机构级别，按照65%计算。

城镇在职职工报销比例

1、5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付80%，个人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，统筹基金支付85%，个人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，统筹基金支付90%，个人支付10%。

注:退休人员的个人支付比例，在在职职工个人支付比例的基础上分别降低5个百分点，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。