上海城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、上海城镇居民医疗保险如何报销及报销比例

1、在职员工

在职职工门急诊

在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。

当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

在职职工住院

如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。

首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。

2、退休人员

退休人员门急诊

退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。

原退休“中一”人员是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前参加工作，并于2001年1月1日后办理退休手续的人员。

退休人员住院

退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。

3、非在职退休人员

城乡居民门急诊

70周岁以上年起付标准300元报销65%;60-70周岁起付标准300元报销55%;18-60周岁起付标准1000元报销50%;中小学生和婴幼儿300元。

城乡居民住院

(一)60周岁以上，城镇重残人员一级医疗机构年起付标准50元报销90%;二级医疗机构年起付标准100元报销80%;三级医疗机构年起付标准300元报销70%;

(二) 60周岁以下，城镇重残人员一级医疗机构年起付标准50元报销80%;二级医疗机构年起付标准100元报销70%;三级医疗机构年起付标准300元报销60%;

村卫生室就医不设起付标准

4、大学生医保

自2015年9月1日起，大学生门诊大病就按照普通门诊结算，其余部分纳入城乡居民大病保险，由城乡居民大病保资金报销50%。

在校内看诊时，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。

在校外看诊时，按照少儿居民中小学生的标准执行。

二、上海城镇居民医疗保险网上缴费方法

已完成城乡居民基本医疗保险参保登记的居民，可以办理缴费手续!

可以通过以下平台完成自己或他人的城乡居民基本医疗保险缴费：

方式一：随申办办理

1、打开随申办app，选择“更多服务”??“社会保障”??“个人社保缴费”模块

2、填写缴费信息，完成在线缴费

方式二：支付宝办理

打开支付宝app，选择“市民中心”??“社保”??“上海城乡居民社保缴费”

方式三：微信办理

关注工商银行上海市分行微信公众号，选择“e点通”??“服务大厅”??“社保专区”??“个人社保缴费”

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