青海城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

一、青海城镇居民医疗保险如何报销及报销比例

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。

1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保：请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件，到户籍所在地(或家庭居住地)的社区，办理参保登记手续;

2、5个工作日之后，请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起，请携带缴费凭证和医保卡工本费7元，到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。

3、已参保人员续保：请携带居民身份证或居民医保卡，直接到就近的银行网点缴费。

二、青海城镇居民医疗保险网上缴费方法

一、青海城乡居民医保微信缴费流程：1、打开微信，点击底部“我”，再点击“支付”；2、选择“城市服务”；3、下滑到热门服务板块，点击“税务”→“青海省社保缴纳”；4、最后点击“城乡居民医疗保险”进入缴费界面，即可按照提示完成缴费。

二、青海城乡居民医保支付宝缴费流程：1、打开支付宝，选择你所在的具体城市；2、在搜索框输入“市民中心”，然后点击“社保”；3、进入“社保”界面后点击“居民医保缴费；4、然后根据提示进行操作即可缴费。

三、“青海人社通”APP缴费流程：1、下载并打开“青海人社通”APP，点击最底栏“我的”，然后注册登录；2、登录后回到主页，点击“更多”，下滑到“社会保险”版块，点击“居民医疗保险”即可按照提示进行缴费操作。

除此之外，广大群众还可以通过线下渠道缴费参保，通过“中国建设银行”“中国农业银行”“青海农商银行”和“招商银行”营业网点柜面或“中国建设银行”“中国农业银行”“青海农商银行”自助柜员机进行缴费，其中“招商银行”仅支持西宁地区参保的城乡居民缴费。

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