杭州大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容，仅供参考。

一、杭州大病医保救助怎么办理

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

二、杭州大病医保报销指南

杭州大病保险报销比例

门诊报销比例(起付标准1000元)

1.在三级医疗机构发生的承担24%;

2.在二级医疗机构发生的承担20%;

3.在其他医疗机构发生的承担16%;

4.在社区卫生服务机构发生的承担14%。

住院报销比例

一.以上至2万元(含)

1.在三级医疗机构发生的，退休前76%;

2.在二级医疗机构发生的，退休前80%;

3.在其他医疗机构发生的，退休前84%;

4.在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。

二.2万元以上至4万元(含)

1.在三级医疗机构发生的，退休前82%;

2.在二级医疗机构发生的，退休前85%;

3.在其他医疗机构发生的，退休前88%;

4.在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。

三.4万元以上至18万元(含)

1.在三级医疗机构发生的，退休前88%;

2.在二级医疗机构发生的，退休前90%;

3.在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。

四.18万元以上

1.三级医疗机构88%;

2.二级医疗机构90%;

3.其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

住院起付标准

1.三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元;

2.二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元;

3.其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。

杭州大病保险报销条件

1.国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。

2.国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。

3.国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

4.按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构制剂的费用。

5.因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

6.符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。

杭州大病保险报销申请材料

1.《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》

2.《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》

3.身份证(或市民卡)

4.就诊病历

5.医疗费收据原件

6.费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)

7.出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

杭州大病保险报销流程

1.领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。

2.持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

3.报销款支付：

①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。

②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

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