大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容,仅供参考。
(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);
(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;
(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
凡是符合《河南省省直基本医疗保险实施细则》规定的市民以及企业职工,只需按照河南大病医疗保险办理流程办理手续即可享受由政府部门提供的大病医疗保险报销待遇。整体来说,参保步骤包括提出参保申请、准备材料、社保局进行审批以及缴费,具体的手续办理流程下文将进一步介绍。
无论是个人还是企业参加河南大病医疗保险都要先向当地社保部门提出参保申请,在获得批准以后,前往社保部门领取申请表格填写参保资料,同时准备参保所需材料。个人参保的话需要提前准备身份证、户口本以及参保申请表等材料,单位为员工参保的话,填写《参加河南省省直基本医疗保险参保申请表》、《河南省省直单位基本医疗保险登记表》,同时准备批准成立的文件、营业执照、组织机构代码证等材料,方可顺利办理参保手续。
参保人员将上述材料提交给河南当地社保部门以后,会由科室负责人对参保材料以及参保情况进行复审,然后再由分管主任审批,审批正式通过以后,社保部门会将参保结果告知参保个人或单位,然后参保人员根据不同的缴费比例来缴纳费用即可。
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。2、经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理...查看更多
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。那么河南...查看更多
近日,安阳市公共资源交易中心宣布消息,中国人寿安阳分公司中标安阳市城镇居民大病保险。至此,河南省在4个城市推出的城镇居民大病医疗和农村居民大病医疗试点开办工作,全部由中国人寿的4家地市分公司承办。 据了解,河南省在全省推出的保险试点4地市分别为郑州、新乡、洛阳和安阳4个城市。郑州、新乡为农村居民大病医疗保险首批试点城市。去年当地政府经过严格的招标和评估,由当地的中国人寿郑州、新乡两家地市...查看更多