2019年哈尔滨医保最新规定解读

昨天(6月24日)，哈尔滨市人社局和市急救中心出台最新规定：将原不在支付范畴内的急救车里程费和担架费项目，纳入到市医保个人账户支付范围。

　　这意味着，“120”急诊急救单次收费项目中的医护出诊费、药品费、里程费和担架费全部能够进行医保支付。对“120”院前急救的热点问题，市急救中心医保办负责人做如下权威解答。

　　报销范围有哪些?

　　根据哈人社发《关于将院前急救纳入城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》，报销范围是：市区内院前急救报销应符合《药品目录》、《诊疗目录》、《医疗服务设施项目》，包括医护出诊、药品、救护车出车费、担架费等。

　　而打架、斗殴、醉酒，转诊转院、市外就医的，非急救抢救的，法律法规规定不予支付的其他费用不在院前急救的报销范围。

　　急救车都收啥费用?

　　“120”急诊急救的单次收费分四部分：

　　1.医护出诊费，60元;

　　2.药品费，价格按照医保目录价格收费;

　　3.里程(出车)费(往返收费)，10公里以内30元，每超1公里加收3元;

　　4.担架费，55元，四层以上每层加收5元(有电梯不再加收费用)。

　　目前，这些都可以医保支付。

　　个人账户支付是啥意思?

　　市医疗保险个人账户指的就是市医保卡，进行报销时，需要个人医保卡里有钱才可报销;如果医保卡里没有钱，那么产生的费用就不能报销。

　　医院自有的急救车能报销吗?

　　不可以。市急救中心120以外的救护车急诊抢救费不属本政策报销范围。

　　住院患者咋报销?

　　经“120”急救车急救，送往医院后住院的患者，需患者出院时，与医院进行出院结算后，才能持医保卡、身份证和急救票据来办理。如患者仍在住院，“120”院前急救是无法进行医保报销的。

　　省医保能报销吗?

　　目前，只开通了市医保个人账户支付范围的系统，实施范围是哈市参加城镇职工基本医疗保险建立个人账户的在职和退休人员。暂时还未开通省医保、铁路医保和新农合医保系统。

　　能刷他人医保卡吗?

　　患者身份证、医保卡、急救票据上的姓名等个人信息需相符，严谨冒名顶替、弄虚作假。一旦查出弄虚作假，产生的不良后果需个人承担。

　　以前打的120，还能报销吗?

　　6月20日，“120”院前急救费用纳入医保个人账户支付范围的系统才正式开通。所以，之前产生的费用全不在报销范畴。

　　能代办吗?

　　可以。代办人需持身份证原件、复印件和患者本人的身份证原件、医保卡和“120”急救费用收据，自急救费用收据开起30日内办理。

　　去报销得注意这些事：

　　提供材料：

　　患者本人的身份证、医保卡的原件和复印件，院前急救收费票据、告知单的原件，代办人身份证的原件和复印件。

　　办理时间：

　　周一至周五9时至11时、13时至15时30分，法定节假日休息。

　　办理地址：

　　哈尔滨市急救中心医保办(道外区卫星路109号)。

　　公交线路：

　　市内可乘坐：13路、14路、55路、61路、74路、89路、90路、93路、203路、205路、357路公交车，在红旗家具城或市二院下车。