孝感医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于孝感医疗保险的报销相关知识。主要包括孝感医疗保险报销流程、孝感医疗保险报销比例、孝感医疗保险报销政策相关信息。

一、孝感医保报销流程和所需材料

为了节约医保报销的时间且不影响报销的进度，孝感市民有必要提前了解医保报销的流程。那么，孝感医保报销流程是什么?应当提前准备住院费用收据、住院医疗费用明细、身份证复印件、出院小结等一系列材料，然后再到孝感医保经办机构申请。

1、参保患者出院后，需在每月1日前将病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到医保经办机构，进行申请。

2、医保经办机构受理后，对相关材料进行审核。申请材料不齐全的，当场退回材料，并一次性告知需要补齐的材料。

3、若是申请材料齐全，医保经办机构负责人签字审批，并支付相应保险金。

二、孝感医保报销比例及相关政策

基本医保门诊待遇

农村贫困人口基本医保门诊待遇包括门诊统筹、门诊特殊慢性病和门诊重复症疾病待遇，按《孝感市城乡居民医疗保险实施办法》和《孝感市城乡居民基本医疗保险实施细则》规定标准执行。门诊特殊慢性病和门诊重症疾病待遇低于80%的，由补充保险补齐。

基本医保住院待遇

农村贫困人口在定点医疗机构住院发生的符合三目录规定范围（以下简称“政策范围”）内的医疗费用，报销时，住院起付线标准为100元，报销比例90%；县域内二级医疗机构住院起付线标准200元，报销比例80%；县域内三级医疗机构住院起付线标准400元，报销比例70%。

市本级三级医疗机构住院起付线标准标准为500元，报销比例65%；转市外医疗机构住院起付线标准为1200元，报销比例55%。

大病保险待遇

农村贫困人口在一个年度内发生的门诊特殊慢性病、门诊重症及住院医疗费用经基本医疗保险报销后，政策范围内的自付费用合并累计。

起付标准为5000元，5000元以上至3万元（含）以下部分报销60%；3万元以上至10万元（含）以下部分报销70%；10万元以上部分报销80%。

农村贫困人口大病保险年度最高支付限额为40万元。

民政医疗救助待遇

因患重特大疾病住院而发生的高额医疗费用，经基本医保、大病保险和民政基本医疗救助等多重报销后的政策范围内的个人自付医疗费用，纳入民政重特大疾病救助，具体分段救助比例及年度救助封顶线按各（市、区）民政医疗救助政策标准执行。

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