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湖南城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

更新:2023-09-15 21:59:18 高考升学网

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。湖南市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于湖南城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

湖南省城乡居民医保报销标准

1、门诊报销

湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元,报销比例为60%-70%,没有起付线。另外需要注意的是,只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。

2、住院报销比例

湖南省城乡居民医保报销限额为15万元,在不同等级的定点医院住院,报销比例不同,具体情况如下:

(1)乡级医院住院,报销比例为90%,起付线为100元/次。

(2)县级医院住院,报销比例为70%-80%,起付线为300元/次。

(4)市级医院住院,报销比例为70%,起付线为600元/次。

(5)三级医院住院,报销比例为55%,起付线为800元/次。

(6)省级医院住院,报销比例为55%,起付线为1500元/次。

(7)省外医院住院,报销比例为55%,起付线为1500元/次。

注:如果医疗费用超过15万元的报销限额,则可以使用大病医疗报销,湖南省大病医疗报销限额为30万元/年。

报销限额:

镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。

需要注意的是,各个地区根本发展程度的不同以及当地的实际情况,金额也会有所不同,实际金额还是要以当地的政策为准,不过一般不会相差太多。

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