我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于泉州医疗保险异地报销的相关政策、泉州医保异地报销的比例多少钱等知识。
泉州医疗保险报销范围
1、药品报销
(1)西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
(2)西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
2、住院报销
(1)住院治疗的医疗花费;
(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;
(3)肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
泉州医疗保险报销比例
参保人员符合统筹基金支付范围的住院医疗费用每次达到统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例,参保人员个人具体负担比例见下表(按分段累计计算):
一年内统筹基金的起付标准,一级医院第一次为350元,第二次为200元;二级医院第一次为500元,第二次为350元;三级医院第一次为700元,第二次为500元;第三次及以后的住院不再设立起付标准。
泉州异地就医医保报销流程:
近日从市人社局获悉,我市城镇基本医疗保险参保人员在福建省内全省联网定点医疗机构异地就医时,大病保险费用可实现即时结算。
此前,参保人员在省内异地就医时,需先垫付大病保险赔付金额,之后再回到泉州报销。从今年7月1日起,我市实行大病保险全省联网即时结算,参保人员在全省联网定点医疗机构异地就医时,个人只需支付医疗费用的自付部分,基本医疗保险统筹基金和商业保险基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构通过医保全省联网结算平台与医疗机构结算。
市人社局相关科室负责人介绍,大病保险赔付全省联网即时结算服务方式,是在基本医疗保险全省联网即时结算的基础上加以改进的,减少了参保患者垫付医疗费用、手工报销大病保险医疗费用的服务环节,缩短医疗费用报销周期,进一步提高我市商业保险赔付的服务效率。
另悉,我市城镇职工(城镇居民)第六轮商业医疗保险招标确定,商业医疗保险的最高赔付限额由20万元调整提高至25万元。