我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于许昌医疗保险异地报销的相关政策、许昌医保异地报销的比例多少钱等知识。
高龄老人医保报销比例提高5%
“提高高龄老人医保报销比例。”省医保局相关负责人说,这是我省公布的民生实事,也是医保的重点工作。省医保局将根据要求出台提高高龄老人医保报销比例政策,对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的居民在政策范围内的住院费用,其报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。
具体是:在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点。比如:我省城乡居民基本医保规定,在二级医院的政策范围内的住院医疗费用高于3000元的报销比例是75%,那么80岁及以上高龄老人的报销比例是80%。
更多“救命药”纳入医保
我省要全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,规范按病种付费病种,扩大按病种付费范围,打好“组合拳”。
住院费复审概率不低于5%
“医保基金是人民群众的‘救命钱’,绝不能让医保成为新的‘唐僧肉’。”省医保局相关负责人表示,当前,医疗费用快速增长,医保基金支出压力显著增加,今后要持续加强监管,堵塞漏洞,依法严肃查处各种骗取医保基金行为,对骗保行为“零容忍”。
今年,我省将创新监管方式,逐步实现统筹地区智能监控全覆盖,用互联网、大数据提高审核的效率和准确率。逐步实现定点医药机构申报费用初审率100%,对复审住院费用的抽查比例不低于5%。
报销流程再精简
以前,要办理医保报销,先是医生签字后,再到医院相关部门盖章,然后再跑到医保中心的医保窗口去盖章,来回跑很浪费时间。如今,大力实施“互联网+医保”,通过网上经办服务平台,让群众少跑路,甚至不跑路。
今年,我省将下大力气解决好群众关注的焦点、难点、痛点、堵点问题。对标国家标准,加快推进标准化信息化建设,加强对医保大数据的管理和应用,推进城乡居民基本医保、大病保险、大病补充保险和医疗救助四项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,优化经办服务流程,减少不必要的证明材料,特别是一些“奇葩”证明,简化审批和签订协议程序,优化定点机构结算方式,不断改善服务质量。
1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、慢性病病种
肝硬化4400元,慢性活动性肝炎3200元,肺结核1800元,高血压3000元,冠心病3000元,脑血管意外后遗症3600元,糖尿病3600元,股骨头坏死2600元,强直性脊柱炎4000元,甲状腺功能亢进1000元,类风湿性关节炎3200元。各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病七个病种暂不定限额。