武汉医疗保险异地报销政策,武汉医保异地报销比例多少钱

更新：2023-09-21 10:39:38 高考升学网

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于武汉医疗保险异地报销的相关政策、武汉医保异地报销的比例多少钱等知识。武汉医疗保险异地报销政策,武汉医保异地报销比例多少钱

一、2020年武汉医疗保险异地报销政策比例多少钱

这些人可以享受医疗保险：

①参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，就可以享受基本医疗保险待遇了。

②灵活就业人员得缴满6个月后，从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。

城镇基本医疗保险参保单位和个人都必须按时足额缴纳各项医疗保险费才能享受医保待遇。

1、参保人员就医方式有哪几种?

职工医保就医包括普通门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊紧急抢救、住院治疗。

2、职工医保个人账户是如何的构成的，个人账户有哪些用途?

基本医疗保险个人帐户是以参保人员名义建立的保险帐户，由个人按照基本医疗保险的有关规定使用、支配。个人帐户实行IC卡管理，不得提取现金，个人帐户的资金和利息归个人所有。凡单位和个人按时足额缴纳医疗保险费后，个人帐户按以下比例划入：在职人员(含灵活就业人员)35岁以下(含35岁)、35至45岁(含45岁)、45岁退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨，退休人员70岁(含70岁)、70岁以上划入账户比例分别为:4.8%、5.1%。退休人员以本人上年度月平均退休费为划账基数;退休人员没有上年度月平均退休费的,以本人本年度月平均退休费为基数;没有本年度月平均退休费的,以当月退休费为基数;退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以上年度全市职工月平均工资的80%为基数。

个人帐户可用于支付参保人员在定点零售药店购药、定点医院门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊紧急抢救和住院的医疗费用中属个人自付(不含个人自费)的费用。

3、门诊治疗部分重症(慢性)疾病有哪些待遇?

参保人员持社会保障卡在定点医院进行门诊治疗部分重症(慢性)疾病治疗的，符合职工医保基金支付的医疗费用，门诊重症统筹基金支付80%(在职)和85%(退休)，门诊慢性病统筹基金支付60%(在职)和65%(退休)。部分重症病种(肾透析、肾移植术后抗排斥治疗、肝移植术后抗排斥治疗)统筹基金支付87%(在职)和90%(退休)。

使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

4、住院起付标准是怎样规定的?

住院起付标准是指参保人员住院时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：

(一)社区卫生服务中心200元;

(二)一级医院400元;

(三)二级医院600元;

(四)三级医院800元。

在一个保险年度内，参保人员两次及以上住院的，住院起付标准减半;参保人员在社区卫生服务中心住院，属于年度内二次以上(含两次)住院的，起付标准按200元执行，不予减半;参保人员在社区卫生服务中心住院后，再到高级医院住院的，仍执行高级别医院的起付线标准，不予减半;享受低保待遇的残疾人，免除住院起付标准费用。

5、参保人员住院有哪些待遇?

基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);

2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);

3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);

4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%。

(二)年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%，

(三)年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%。

(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

6、大额医疗保险有哪些待遇?

一个保险年度内，参保人员在门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊紧急抢救和住院发生的医疗保险范围内费用超过基本医疗保险支付限额(24万)后，由大额医疗保险基金支付，支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由大额医疗保险按以上比例支付。