我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于阳江医疗保险异地报销的相关政策、阳江医保异地报销的比例多少钱等知识。
一、职工医保
1、起付线:市内900元,转市外1000元
2、医保支付比例:转诊就医在职74%,退休76%;市内就医在职76%,退休78%
3、基本医疗保险最高支付限额:10万
4、大病补助支付限额:20万
5、大病起付标准及支付比例:个人自付1.5万元以上,支付比例为90%
6、公务员报销:个人自付符合社保医疗费用报销比例90%
二、居民医保
1、起付线:700元
2、异地转诊上级医院医保支付比例:55%;未办理任何手续50%;
3、基本医疗保险最高支付限额:10万
4、二次补偿:1.5万至2.5万元支付比例50%,2.5万至3.5万报销支付60%,3.5万以上支付比例70%,10万元封顶。
5、社保统筹报销:10万元
6、五保、低保大病起付标准及支付比例:个人自付0.3万以上,支付比例为50%
三、其它说明
1、大病补助可以医院直接记账
2、急诊留观72小时内入院产生费用需自行到社保局报销
3、外伤:患者持意外伤害经过说明书,如不涉及工伤或第三方责任人,可以在我院记账
据了解,今年阳江市居民的特殊疾病报销比例为80%,在市外就医的住院费用的报销比例为75%,在市内定点医疗机构就医的报销比例则由居民就医的医院级别来决定,下面是详细的介绍。
据悉,阳江参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。
一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元、报销比例为75%。城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。
以上是对阳江医保报销比例的介绍。从上可知,今年阳江市参保居民在定点医院就医的住院费用的报销比例为一级医院报销87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%。