天水职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

据悉，对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分给予保障。其中，统筹基金的最高支付限额本市为60000元。同时，省内启动实施新农合大病保险工作，对国家确定的20类重大疾病政策范围内医疗费用，在省内新农合重大疾病定点医疗机构治疗按70%比例报销(市外须经转诊备案)后，再由商业保险机构按规定实行二次报销，个人最高补偿限额20万元。

此外，在职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。天水市医保起付标准以上至最高支付限额以下部分医疗费，参保人员自付部分是按分段计算的办法累计的，具体比例如下：起付标准—5000元、5001—10000元、10001元以上三个标准段，在职职工分别按10%、8%、5%计算，即在职职工分别报销90%、92%、95%;退休人员分别按8%、6%、3%计算，即退休人员分别报销92%、94%、97%。