西安大病医保救助怎么办理流程和报销所需材料

大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。以下是小编整理的关于大病医保的相关内容，仅供参考。

一、西安大病医保救助怎么办理

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

二、西安大病医保报销指南

西安大病医保组成部分：

1、保费筹资，是各地医保部门从城乡居民医保基金中划出一定额度作为大病保险资金，参保人不用再额外支付。

2、保障标准，是参保人在享受了城乡居民医保报销的基础上，还有高额医疗费用的情况下，对个人自付的合规医疗费用再给予一定程度的保障，有些地方也称之为＂二次报销＂。

西安大病医保报销比例及额度：

1、职工医保

一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过职工基本医疗保险最高支付限额（40万元）以上的医疗费用，由职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

2、居民医保

一个医疗保险年度内的统筹基金最高支付限额为20万元；发生的高额医疗费用经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿，其中超过1万元（不含）至10万元（含）的部分补偿比例为60％，超过10万元（不含）以上补偿比例为80％，不设封顶线。

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