大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。那么云南大病救助政策是如何规定的呢?云南大病医保报销范围和报销比例有什么样的政策呢?本文小编整理了关于云南大病救助的一些相关信息,可供参考!
一、云南省大病医疗保险报销范围
1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;
2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗;
3. 肾移植后的抗排异治疗;
4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
二、需要注意的是,以下情况,云南省大病医疗保险不予报销:
1. 紧急抢救,却未经批准在非定点医院就诊的;
2. 因工负伤或者工伤旧病复发、患职业病的;因交通事故造成伤害的;
3. 因本人违法造成伤害的;
4. 因责任事故引起食物中毒的;
5. 因自杀导致治疗的,患者有精神病的除外;
6. 因医疗事故造成伤害的;
7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
云南省大病医疗保险报销比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销;
2.起付线以上,大病医保报销比例为:2万元?5万元:大病医保按照50%报销;5万元?10万元:大病医保按照60%报销;10万以上的:大病医保按照70%报销。